Actualmente funcionan en el país 58 especialidades y subespecialidades médicas, alcanzando 44.793 profesionales registrados. En números absolutosHijo 32.470 doctores, Pero muchos de ellos tienen más de una especialidad. o subespecialidad, lo que explica el número total, según el comunicado de Universidad Fronteriza.
Las subespecialidades se derivan de las especialidades. (Para ser subespecialista primero debes ser especialista). Por ejemplo, los obtenidos en medicina interna (especialidad), cardiología, gastroenterología, nefrología, reumatología, etc.
Sin embargo, lo más llamativo de este informe es que estas 58 especialidades y subespecialidades, Sólo las regiones de Valparaíso, Maule, Biobío y Metropolitana -al menos- cuentan cada una con un médico acreditado.
De lo contrario, Tarapacá, Aysén y Magallanes son las regiones con mayor déficit de protección especial.
Según el informe, En el país se concentran médicos expertos. Por tanto, las últimas cifras Supervisión de salud Hasta julio de este año-, donde las regiones Metropolitana, Valparaíso y Biobío concentran el 68,8% de estos profesionales.
Esto contrasta con regiones como Tarapacá, Aysén o Magallanes, que registran una carencia de más de 19 especialidades que sus ciudadanos no tienen.
Por ejemplo, Ocho regiones no cuentan con especialistas en ginecología pediátrica y adolescente, Siete no tenían médico especializado en coloproctología Seis regiones no tenían cirujano cardíaco.
Según la proyección de población 2023 por regiones del país, Número de expertos Debería ser de 2,25 por 1.000 habitantes en Chile. Pero hay zonas que están lejos de ese promedio. Por ejemplo, en la región de Atacama es sólo de 0,41 por cada 1.000 personas. Por otro lado, la región de Ñuble tiene 3,85 profesionales por cada 1.000 habitantes.
«Ésta es una situación histórica en Chile por muchas razones.. Primero, porque hubo concentración en sectores con gran cantidad de gente; «En segundo lugar, por la falta de una distribución equitativa en las zonas rurales y, por último, por el problema de conseguir mejores salarios», resume. Eduardo Hebel, Rector de la UFRO.
Dr. Juan Pablo Reitman, Un médico especialista en reumatología y coordinador de especialidades de la UFRO se suma a las posibles causas. Las zonas urbanas generalmente ofrecen mejores oportunidades de empleo. infraestructura y calidad de vida de los profesionales de la salud y sus familias y que Presencia de institutos educativos y centros de investigación. Atraerá a médicos interesados en la investigación académica y clínica en estas áreas.
«Estas son las ventajas de ser parte de un panel de expertos. No solo eso, explica Reidman, tener más interacción con colegas facilita el aprendizaje continuo y mejores opciones para estudiar y tratar a sus pacientes.
Además, “La toma de decisiones en Chile generalmente está centralizada Por lo tanto, es posible que haya una falta de conciencia sobre las necesidades médicas en las regiones menos desarrolladas, lo que lleva a una distribución desigual de los especialistas”, afirma el especialista.
En datos completos, El área metropolitana ha concentrado el 50,77% (22.740 profesionales) del total de profesionales. Detrás están las regiones de Valparaíso y Biobío con 4.503 y 3.557 profesionales respectivamente. Mientras tanto, las regiones de Tarapacá, Magallanes y Aysén son las menos protegidas, donde no cuentan con más de 200 médicos especialistas.
En cuanto al sistema general -a junio de 2023, según estadísticas proporcionadas por la Subsecretaria de Redes Asistenciales- hoy prestan servicios 15.698 profesionales. El 43% lo hace en áreas metropolitanas.
Esto muestra el promedio de la OCDE (en su análisis “Health Outlook 2021”). Del total de médicos, el 65% son especialistas, el 53% en Chile. Además, esta cifra palidece en comparación con el 88% en Estados Unidos o el 82% en Grecia.
«Santiago no es Chile», UFRO insta a Rector. Por lo tanto, agrega, podemos lograr una mayor igualdad en la distribución de expertos en las diferentes regiones del país, impulsando así la descentralización del capital humano en el futuro.
En el ejemplo de Grecia, esta es una situación que se refleja en la práctica en toda Europa, donde si una persona se capacita como especialista, el Estado designa dónde debe asistir.. “Ir a cualquier parte no es una opción. Por lo tanto, no corresponde al experto, Si no las políticas públicas de un país”, añade Hebel.
Una de las formas de mejorar esta realidad en el país es mejorar la cifra “oferta/demanda”, lo que requiere un enfoque multidisciplinario, agrega Reidman. Para eso tienes que Lograr una mayor formación de especialistas con especial atención a las subespecialidades. «Es fundamental invertir en la formación y formación de profesionales en las regiones menos privilegiadas», insiste Reidman.
Algunas acciones pueden incluir:
- Mejorar la coordinación de la red sanitaria, Desde atención primaria hasta subespecialistas.
- Implementación de programas de apoyo y supervisión, Garantizar que los médicos generales que asumen funciones de especialistas reciban orientación adecuada y accedan a recursos especializados cuando sea necesario (pruebas, medicación y asesoramiento o derivación a especialistas).
Otro problema es que, aunque el país ha hecho esfuerzos para reubicar especialistas en las regiones, según la doctora May Somali, experta en salud pública, hay una cosa que no se ha considerado y que está relacionada. Capacidad de instalaciones y equipos necesarios para una especialidad determinada.
Además, las condiciones de trabajo no son las mejores, están solos, no tienen con quién compartir técnicas ni el equipo, «así que eventualmente quieren ir a un lugar donde puedan hacer más», dice. . También incluye al Director del Centro Nacional de Sistemas de Información en Salud.
Las estadísticas de Vigilancia Sanitaria también lo confirman Ocho regiones del país cuentan con siete o más especialidades con un solo médico.
Por ejemplo, destaca lo que hay en la región. Sólo hay un geriatra en Arica y Parinakota o un solo cardiólogo para toda la región de Aysén.
Ser médico especialista en un área donde hay escasez de especialistas (o pocos especialistas). Implica asumir una carga de trabajo importante Una diversidad de responsabilidades más allá de la especialización básica, reflexiona Wrightman.
“A menudo resulta agotador y estresante, pero también nos brinda la oportunidad de aumentar nuestros conocimientos, desarrollar otras habilidades y lograr una comprensión más profunda de diversas áreas clínicas”, añade.
Además de esto, La escasez de especialistas tiene consecuencias visibles en las listas de espera. Según lo dispuesto en la Glosa del Minsal “Lista de Espera de No GES y Garantías de Oportunidad de GES Retrasadas”, Un total de 1.851.733 pacientes registraron 2.205.254 entradas en lista de espera para consulta especializada en 2022.159.545 más que al cierre de 2021.
Sin embargo, el tiempo medio de espera se redujo un 15%, de 506 días a 426.
«La existencia de listas de espera es precisamente la desigualdad entre lo público y lo privado», explica Hebel. En La Araucanía el 85% de la población trabaja en el sector público, a diferencia de Santiago, donde se estima en el 60%, afirma.
Por ello, el rector considera abordar este panorama teniendo contratos firmes de ayudantías docentes y permitiendo que los campus médicos formen especialistas. Se debe prestar atención a atraer y promover la llegada de estos profesionales a las regiones.
Rodrigo Muñoz, Es infectólogo y docente de la Facultad de Medicina de la U. de Magallanes. Dice ser subespecialista en enfermedades infecciosas viviendo y trabajando en la región de Magallanes desde 2012. Dice que pudo trabajar en el desarrollo de su subespecialidad sin ser responsable de cuestiones que normalmente no se aplicarían a él en esta región. Es.
Dice que es importante que los médicos en ejercicio sean especialistas Regreso a la región para conseguir las herramientas para hacer su trabajo.Esto puede estar relacionado con contar con pruebas diagnósticas, tecnología, insumos quirúrgicos adecuados y poder trabajar en equipo (tener más de un especialista para diferentes especialidades).
En la reunión de la Comisión de Salud del 28 de abril de 2021 se abordó esto para los próximos tres años. (A 2022) 443 médicos subespecialistas para cubrir la demanda de atención general en todo el país.
Pero, por lo general, los paraprofesionales permanecen cerca de sus centros de capacitación por diferentes motivos. Para una educación continua para mejorar tus habilidades Y experiencia, y por qué Existe el problema de la concentración del capital humano avanzado. Áreas que ofrecen mejores oportunidades de formación, afirma el rector de la UFRO.
«Las universidades públicas y regionales desempeñan un papel contribuyendo al desarrollo de nuestra sociedad, Especialmente en áreas críticas como la salud. Por eso somos la única universidad de la región que lleva 30 años formando médicos especialistas, y solo en los últimos diez hemos graduado 430 especialistas con excelentes programas”, explicó Hebel.
